【SP项目的培训】护理问诊SP应用案例--自发性气胸案例
前言：
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自发性气胸案例
【情境发生地】呼吸内科病房
【学习目标】
1.知识层面
（1）能够知晓患者自理评估的内容；
（2）能够识别青霉素的阳性、阴性判断标准。
2．技能层面
（1）能正确评估患者自理能力；
（2）能为患者进行青霉素皮试并能正确判断；
（3）能为自发性气胸患者进行正确的健康教育。
3．态度层面
（1）尊重患者，注意保护患者隐私；
（2）能理解患者及家属的焦急，耐心解释与安慰患者，给予其关怀感。
（4）肢体语言：患者一手按住右胸部，吸气时小心翼翼，双眉紧皱。
（2）对患者的称呼是否合适，第一次与患者沟通时是否能让患者产生信任感，沟通是否有效；
（4）对患者进行皮试时过敏史询问是否清晰，程序是否清楚，操作是否熟练，有无漏项、错误项；
（5）健康教育内容是否针对患者病情、是否正确，是否全面，有无错误或不妥处；
（7）健康教育中是否注意了患者的反应与回馈，关键点是否请患者进行了复述，语言是否通俗易懂。
既往史：3年曾患过肺炎，已愈。否认有心脏病史、外伤史、结核病史、神经精神疾病病史及其他传染病史。
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6. 询问患者用药史、有无青霉素过敏史及家庭过敏史、局部皮肤有无红、肿、皮疹或破损处。询问患者是否进过餐，无过敏史且非空腹情况下则准备皮试 |
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12. 一手绷紧前臂内侧的皮肤，一手持注射器，针尖斜面向上，与皮肤呈5°刺入皮内。固定针栓，另一手推注药液0.1ml，使局部形成一个皮丘，迅速拔出针头 |
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13. 健康教育中注意了患者对教育内容吸收的反应、反馈，教育者对重点知识让患者进行了复述（如预防气胸复发的诱因），患者已掌握 |
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