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标准化病人(SP)研究中心
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作者:成都中医药大学-徐颖
我是学校教学管理部门的一员,自2016年学校成为中医执业医师分阶段考试试点单位以来,我逐渐了解了SP的工作性质和工作内容,也有幸成为中医SP团队的一员,对SP的工作进行了自己的思考。
一、实践SP,促进中医考核规范化
中医SP的团队构建,是在西医类SP的基础上不断完善和发展而形成的,因此它成长和成熟的过程会更快捷、更高效。学校中医SP团队建立的重要推手是国家中医执业医师分阶段考试试点工作的开展,基于如此迫切的需求,学校在2016年以成熟西医SP团队为主,迅速组建了自己的中医SP团队,经过短期集训、考官对接,2016年圆满完成国家考核任务,而这仅仅是一个开始。随着国家级、部省级、校级各类中医技能考核的多样化、集中化,建立一支更专业、更规范的中医SP团队势在必行。借助华西SP老师专业项目指导、外派教师SP观摩学习等方式,学校的中医SP团队在3年时间内规模稳步扩增、SP老师中医模拟不断丰富,在各级各项中医考核中形成了一支“形散神聚”的稳定队伍,在中医特色“问诊”考核项目中崭露头角。
二、融入SP,提高中医讲授实操性
学校中医SP团队建立之初的意愿是规范中医类考核,提供更专业正规的考核模式。通过考核结果的反思,学校教育工作者也逐渐发现,课堂教学与实战演练严重脱节,各层次、各类别中医学生均无法积累有效“作战”经验,在如今微妙的医患关系之下,中医“临诊”教育更需融入中医SP教学。该项教学不应仅限于“查体”、“医患沟通”的强化训练,更应蕴含培养中医学生“辨证论治”思维的核心内容,让中医学生更早探究“到底如何将理论转换成实践”的意识精髓,同时也逐渐消除中医学生对中医门诊、中医考核模式的陌生感。“教+考”的中医SP教学模式能够顺利开展的前提是:专业教师不断更新编写教学病案。编写一个典型的教学脚本,是对专业教师和SP老师的教学综合提升,也将促使各个学科不断精进教学内容、提炼教学内涵、彰显教学特点,促进教学团队积极发展。
三、发展SP、传播中医文化认知度
现学校中医SP老师来自各行业、各专业,聚在一起的各位老师们都具有一个共同点,就是对中医的浓厚兴趣。不同于西医的是,中医是延续两千多年的哲学传承,其辩证和治疗是具有两千多年的中医理论指引和临床疗效承载,两套完全不同的诊疗思路也在不断丰富中医SP老师对中医的内涵认知、习性认知,深刻理解中医不是“神学”。同时,病案脚本也会让中医SP老师接触理解中医特色术语“心悸”、“里急后重”、“怔忡”等,宏观了解舌诊脉诊诊疗指向,中医如何体质辨识……在以这种特殊方式结缘中医的道路上,中医专业老师给予指导和讲解,交流内容从中医理论本身发散到中医文化,这也进一步坚定了普通群众对中医的信心,对中医文化的传承。
新时代发展道路上,中医药的“回归教学”也在不断探索、积极进步、扎根实践、追求卓越,优质的中医SP团队教学也将逐步成为中医药教育的重要环节和实战堡垒。