【SP从业者故事】一名SP的经历和感想

作者：淄博市中心医院-岳玲

    在山东淄博有这样一个团队，他们不是病人却胜似病人，他们不是医生却也在医院里工作，他们是老师却不站在讲台上讲课，你肯定会好奇，他们究竟是什么人呢？他们就是淄博市中心医院的标准化病人，我们也常常叫他们SP老师。

    2016年11月，淄博市中心医院面向社会招募SP，也就是标准化病人。经过高规格的培训和严格的面试，淄博市第一批标准化病人诞生了。有幸的是我也成为了其中的一员。

   标准化病人，一个原来从未听过的名词，通过不断的学习，从陌生到熟悉。一个标准化病人，要能以恒定、逼真的表演来模拟临床病人的症状。同时又具有三个不同的职能：扮演病人、充当评估者和在工作中注重反馈教学指导的作用。在工作中，同时还要注重医生对患者的良好服务态度及关怀沟通能力。SP可以用于医生的教学培训和考核评价及执业医师的执业考试中应用。

    标准化病人为什么称为标准？主要体现在他与医生的交流内容和评价方式都是标准的,对不同医学生提出的相同问题能做出规范而统一的解答。面对每一位医学生要保持同样的性格特征，这样才能做到公平公正。有了这种认识，我对SP工作产生了浓厚的学习兴趣,从不放松每一次培训。认真聆听老师讲的每一堂课，找相关资料自学，并做好详细记录。

    2017年3月，我参加了2014级住培医师OSCE模拟考核。这是我第一次正式担任大型考试的任务，分配我扮演的是急性阑尾炎患者。为了扮演好这个角色，淄博市中心医院住陪中心的刘主任和罗老师提前对我们进行培训，把脚本准备好，进行核对沟通。之后，为确保表演能更加逼真，又邀请了外科专业的教学主任给我们讲解了急性阑尾炎的具体症状、疼痛特点及病史采集时需要注意的事项。

    为了能扮演逼真，我专门换上了黑色毛衣，穿上了平跟鞋。因为培训时老师提到过SP可以靠衣着、化妆辅助等达到更逼真的效果。我发现穿上黑色的毛衣后，的确显得脸色暗淡，带着一种病态。模拟考试哨声响起，我从诊室门口到座椅，脸上带着疼痛的表情身体颤抖有气无力的进门，一句“大夫，我肚子疼”，顿时泪水在眼眶滚动，差点没掉下来。眼神里充满着对医生的那种期待“大夫，我严重不严重啊......”。

    一轮结束后，考核的效果特别好,模拟场景再现，非常真实。医学生们都纷纷说：“老师，我们之前听说考核时会有假病人，都没放在心上，可当见到您进来的时候，给我的感触却是来了真病人了！”“特别真实、有带入感，我们都忘了是在考试，觉得自己就是在门诊接诊病人。”听到他们这样说，我真的很高兴，这是对我一直以来努力的肯定和最好的褒奖。也特别感谢住培中心的刘主任和罗老师，是她们的培训帮助我们充分理解脚本，一次又一次的模拟和指导我们的语言表述和肢体语言等等,她们的这种工作态度和责任心值得我去学习。

    随着担任不同的角色，我也有了一些深刻的体会。第一，在每一位医学生病史采集结束后，要给予住培医师适当的反馈。在病史采集环节哪些表现得比较好，哪些方面还有不足，都运用“三明治”的方法进行评价。逐一进行，多数时候要整整持续三四个小时，反馈坦率诚实。第二，要注重针对性和客观性，对每一位住培医师从表演的内容和表情上实行标准统一化。讲大家听懂的语言。在有效时间内，医生了解更多的信息，迅速判断病症。第三，我深深的体会到医学是一个温暖科学，现代医生对病人的人文关怀放到了重要的位置，预防了医患关系的紧张。作为SP，扮演得越真实，越投入，对医生的业务知识的提高、人文关怀的培养、诊断的准确性等会提供有力的帮助，当医学生遇到了真正的病人时会更沉着，更准确，更熟练。

    通过不断的学习努力，我们这个团队会发展的越来越好，再次感谢所有培训老师全力以赴的付出，希望通过自己的努力和付出，也能为医学事业进步做出自己微薄的贡献。