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医患沟通技能训练 | 治疗环节沟通--知情权与知情同意权

2017-12-06      查看:18次      评论:0条      来源:SP教指委


前言:

        为了帮助全国医科院校、医疗机构、SP会员单位和教学基地的医护教学人员及时获取更多学习信息,SP教指委将不断提供优秀的医学文章精品汇编供大家参阅。以下是我们推荐的文章汇编之一:


治疗环节沟通

案例


        2003年8月13日,梁小姐在某医院被诊断为早孕。9月2日上午,梁小姐在朋友初小姐的陪同下到该院门诊做无痛人工流产手术。手术中,医院组织了八九名医学院的男女学生,对手术过程进行了教学观摩。这些实习生进出手术室时,在门口等待的初小姐就此向医生提出质疑,医生说已经征得梁小姐的同意。手术结束后,初小姐询问梁小姐是否同意让学生观摩,梁小姐当即否认了此事。随后两人一起找到该医生,可是医生只是说病人同意了,但不肯当面对质。

        梁小姐遂一纸诉状将医院告至法院,要求医院向其支付医药费、交通费和精神损害抚慰金等两万元。法庭审理后作出一审判决,医院赔偿梁小姐精神损害抚慰金1万元。


『问题』

1.上述案例中,医院门诊工作安排存在哪些问题?

2.医生侵犯了患者的哪些权利?

3.临床工作中应如何避免此类情况发生?


『解析』

        妇女的人工流产属于个人秘密,被告将原告的人工流产过程及生殖器官暴露于与手术无关的人员,使原告的隐私权在一定程度上受到了侵犯。虽然医院医学教学具有一定的公益性质,但医学教学活动可能会侵犯到患者的隐私权,如此势必会给患者造成精神上的伤害。不过关于实习医生观看病人身体是否侵犯隐私权问题目前并没有明确的界定,但还是事先征得病人同意为妥。院方安排不当之处:安排实习学生在旁边观摩,事先未征得患者的同意,尤其是实习学生中还有男生的情况下。

        本案例中医生的行为侵犯了患者的隐私权。医院有为患者病情保密的义务,应尊重患者的隐私权。医院医学教学虽然具有一定的公益性质,但医学教学活动不能以牺牲患者的隐私权为代价。正确的做法是:教学观摩应当事先告知患者,并取得患者的知情同意,最好有书面说明,患者同意并签字。

        门诊服务是医院服务的第一个环节,是医师接触患者的第一个环节,也是体现优质服务的窗口。结合多年来的实践,我们认为:要取得良好的沟通效果,态度是关键,沟通要从“心”开始,要树立以人为本的服务理念,不仅治病救人,还要满足病人的心理需求,不断总结与患者的沟通经验,纠正错误,弥补不足,才能为患者提供优质的服务。


知识点

知情权与知情同意权

        知情同意权由知情权和同意权两个密切相连的权利组成。知情权是同意权得以存在的前提和基础,同意权又是知情权的价值体现,强调患者的知情同意权,主要目的在于通过赋予医疗机构及其医务人员相应的告知义务,使患者在了解自己将面临的风险、付出的代价和可能取得的收益的基础上自由作出选择,从而维护患者的利益,改变患者的相对弱势地位。


『相关法律法规』

《中华人民共和国执业医师法》第二十二条规定:医师在执业活动中应履行下列义务:关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私。

《医学教育临床实践管理暂行规定》第十一条规定:临床带教教师和指导医师应牢固确立教学意识,增强医患沟通观念,积极说服相关患者配合医学教育临床实践活动;在安排和指导临床实践活动之前,应尽到告知义务并得到相关患者的同意。在教学实践中要保证患者的医疗安全和合法权益。

(杨国胜)

以上文章节选自《医患沟通技能训练》

SP教指委向原作致敬!





评论

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