您的位置:首页 > SP教学资源 > SP师资

SP师资

文章节选 | 标准病人的应用现状及发展趋势

2017-11-10      查看:32次      评论:0条      来源:SP教指委

前言:

        为了帮助全国医科院校、医疗机构、SP会员单位和教学基地的医护教学人员及时获取更多学习信息,SP教指委将不断提供优秀的医学文章精品汇编供大家参阅。以下是我们推荐的文章汇编之一:


★感染性心内膜炎案例

【情境发生地】心内科病房

【学习目标】

1.知识层面

(1)正确掌握感染性心内膜炎患者的临床表现及体征;

(2)描述感染性心内膜炎的护理措施。

2.技能层面

(1)为患者正确测量生命体征;

(2)借助标准化病人完成冰袋物理降温操作;

(3)借助模型人完成静脉采血(血培养)操作;

(4)正确记录患者护理情况。

3.态度层面  能恰当的运用沟通技巧,使患者配合操作,操作中注意对女性患者隐私的保护。

【对标准化病人要求】

1.表演

(1)忠实于剧本;

(2)左侧卧位休息,床头抬高30°,表现出精神不振、虚弱无力;

(3)面部表情:贫血貌、倦怠、愁眉苦脸、无精打采;

(4)肢体语言:手捂住额头,四肢发热。    

2.对学生的表现进行点评

(1)衣着、肢体语言是否得体;

(2)关爱患者,与患者达到共情;

(3)操作过程时注重患者感受;操作前、操作中、操作后向患者解释治疗目的、可能的不适和处理措施;

(4)进行有效沟通,避免使用医学术语,关爱患者。    

【病例摘要】

姓名:王某       床号:3床                年龄:44岁        

性别:女         职业:煤矿工人            文化程度:初中

主诉:心悸、发热1个月。

患者于1个月前受凉后出现发热、心悸,体温38.6℃,伴头晕、恶心、呕吐,症状。遂至当地医院住院治疗。治疗经过:予以抗感染、利尿、抑酸止吐、改善心肌供血等对症治疗。治疗后上述症状仍反复,当地医院建议至上级医院就诊。遂急诊入院。

入院后行超声心动图提示:主动脉瓣极重度狭窄伴中度关闭不全;主动脉瓣赘生物,可疑心内膜炎;二尖瓣轻度狭窄;左室肥厚;三尖瓣轻度反流。入院查体T:38.5℃,P:82次/分,BP:99/53mmHg,R:24次/分。精神状态差,体质虚弱,营养评估差。

既往史:自述有“风湿性心脏病”病史20年,20年前行剖宫产手术,否认高血压、心脏病病史,否认肝炎、结核、疟疾等传染病史。

过敏史:无食物、药物、花粉过敏。

个人史:无吸烟饮酒史,无毒品接触史。

初步诊断:

风湿性心脏病 主动脉瓣极重度狭窄伴中度关闭不全。  

感染性心内膜炎

剖宫产术后

医嘱:

1. 卧床休息,一级护理, 低盐低脂普食;

2. 每4小时监测体温、血压、脉搏、呼吸;

3. 冰袋物理降温;

4. 急抽血培养,查厌氧菌和需氧菌;

5. 生理盐水100ml+注射用青霉素钠480U静滴,1/6h; 新癀片:0.64g立即口服。

【护理技能】

1.生命体征测量;

2.感染性心内膜炎发热热型以及伴随的症状;

3. 冰袋物理降温(有护理规范另行评分);

4.静脉采血(有护理规范另行评分);

5. 护理记录。

站点:冰袋物理降温、静脉采血

学生姓名:

内容检核表:

检查项目

正确操作

未实施该操作

1.检查者介绍自己的姓名、职务或职责

 

 

2.检查者询问患者的姓名、病历号扫码

 

 

3.检查者介绍操作的目的

 

 

4.评估患者意识状态、是否配合

 

 

5.症状出现时间:1月前

 

 

6.发作:发热、心悸

 

 

7.相关症状:贫血貌、精神差 

 

 

8.症状相关情况:心悸、发热1

 

 

9.既往检查诊断情况:超声心电图:主动脉瓣极重度狭窄伴中度关闭不全

 

 

10.既往治疗及治疗反应:抗感染治疗,效果不佳

 

 

11.既往史:风湿性心脏病史20年、剖宫产手术史

 

 

12.药物过敏史:无

 

 

13.家族史:无特殊

 

 

14.询问患者有无任何疑问

 

 

15.结束语

 



以上文章节选自《标准化病人培训实用教程》

主编:绳 宇   潘 慧

SP教指委向原作致敬!



评论

Mervin  12-07 17:15:28

I'll put him on <......

Ryan  12-07 17:15:10

I've come to collect......

Willis  12-07 17:14:41

I'm on business <......

Myles  12-07 17:14:15

I'm sorry, she's &l......