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文章节选 | 模拟考试:最后一次彩排(一)

2017-11-07      查看:341次      评论:0条      来源:SP教指委


前言:

        为了帮助全国医科院校、医疗机构、SP会员单位和教学基地的医护教学人员及时获取更多学习信息,SP教指委将不断提供优秀的文章节选精品汇编供大家参阅。以下是我们推荐的文章汇编之一:


模拟考试:最后一次彩排

        模拟考试时SP为了CPX进行准备的最后阶段,也是培训流程的一部分。这是最后一次彩排,是对四阶段彩排的深化。模拟考试是对实际考试的一次演习,要求包括辅导员、管理人员和SP在内的全体人员都要参与尽力,由住院医生(或其他医务人员)作为考生,同时调动起所有考试后勤的相关准备工作。如果CPX像协奏曲,那么模拟考试就像是在为SP表演和后勤准备在其中找到相应的曲调。模拟考试也是为了发现问题并解决问题,为防止在实际考试中出现类似问题而不知如何应对。


模拟考试的目标

        到模拟考试结束时,管理人员应该能够熟练掌控涉及考试的所有后勤准备。所有的SP能够做到惟妙惟肖地扮演患者,在案例内容的表演上要超过90%的准确率(包括提个特征的模拟),能在考试要求的时间内填写完所有的核查表,并超过85%的正确率,同时还要能给出有效的书面反馈。所有的辅导员至少能对每名SP的一次晤谈进行督导,并针对他们的表演和核查表填写的准确性给予反馈意见。


模拟考试的环境

        模拟考试应该被安排在实际举行CPX的诊室内进行(真实的或模拟的)。


模拟考试内容概要

        在最后一次彩排中,包括考试的总负责人,计时员(即通过对讲系统向考生和SP发布指令的人员)、督导员,视频摄录员和所有助手在内的管理人员,都要按照实际考试要求进行演练。要与住院医生(模拟考试的考生)进行接洽,事前介绍并事后征询。事实上,模拟考试阶段的所有内容都与实际考试完全一样,但有一点例外。在模拟考试中,表演所有案例的全体SP都会出席。SP们将会轮流进入特定的诊室(根据案例预先分配好),从而使每名SP至少可以与两名住院医生进行演练,以便让他们感受考试的节奏。


任务提示

模拟考试与CPX间隔不要少于2天,但也不要超过1周

        之所以这样安排时间,是为了让SP能在正式参与CPX时对最后一次彩排的收获记忆犹新,同时可以对模拟考试中暴露出来的各种问题进行处理。


通知所有SP关于案例表演的轮转流程

        模拟考试与实际考试有一点不同,就是全体SP要进行轮转,要在规定的时间进入和离开预先安排的诊室。我们知道,在每次CPX中,每个案例只有一名SP会进行实际表演。与此相反,在模拟考试中,所有的SP都会进行几轮演练,以便能体验CPX的节奏,但是要注意,轮转安排不能干扰到考生。因此,如果在模拟考试时安排一名助手来负责SP进入和离开诊室的时间,同时保证他们至少演练2次,将会大有帮助。(在实际考试时则不需要助手,因为每个诊室只会安排一名SP。)


下面的内容,将有助于你计划和安排SP的轮转流程事宜。

SP的人数

        如果你一天中会安排两场考试,那么每个案例就要准备3名SP,其中两名分别参与到两场考试中,另外一名作为后备以防意外发生。在最后一次彩排时,这三名SP都要出席。因此,考试共有8站(案例),那么模拟考试中将会有24名SP在8个诊室进行轮转表演。

考生的人数

        就像实际考试一样,在模拟考试中要安排相同数量的考生。因此,在一场8站考试中,将会有8名考生一站接着一站进行模拟考试,指导考完全部的案例。

轮转流程

        如果这是你第一次开展CPX,或者SP与管理人员都缺乏经验,那么在最后的彩排中你最好安排足够的晤谈演练(对于8站考试来说就安排8次晤谈)。虽然从培训的角度来看,你只需安排6次晤谈就足够了,保证让每名SP都有两次的锻炼机会。如果你打算安排8次晤谈,那么就要合理安排好额外的演练。例如,你可以将额外的两次晤谈安排给特定的SP进行练习。如果能让SP进出诊室衔接紧密,如果有专门助手来负责轮转,你就可以完全掌控这个“有进有出”的过程。

        如果案例涉及体格检查,那么所有SP在模拟考试的全程都要着病号服。当一名SP在诊室进行表演时,另一名SP要在监控室进行观察并要在晤谈结束后和进行表演的SP同步填写核查表。而第三名SP则要做好准备进入诊室。在交接的时候,等候的SP进入诊室,进行表演的SP则进入监控室,而进行观察的SP又进入等候区域,这样模拟考试就可以不中断地进行下去了。


以上文章节选自《标准化病人辅导--临床能力评价方法》

原著:Peggy Wallace

译者:唐健

SP教指委全体成员向原作致敬!

附译者简介:


唐健  天津医科大学讲师、SP教指委专家委员

        天津医科大学讲师,目前主要从事医患沟通学、医学伦理学领域的研究和教学工作。2007年获得纽约中华医学基金会(CMB)遴选资助,赴美国乔治华盛顿大学(GWU)做访问学者,接受医学教育实践与研究的学术训练,主要侧重于医学整合课程、医患沟通技能的教学与评价,标准化病人辅导等内容。近年致力推进临床医学与医学人文的整合课程改革,探索医学生职业精神养成的有效模式。国家级精品课程《医学伦理学》的主讲教师,中国医师协会人文医学技能认证教师。作为核心教师组建了校级SP项目,探索SP辅导如何与医学生形成性评价、医学人文学、医学模拟与临床医学实践的衔接。引进并翻译出版了Peggy Wallace所著的《标准化病人辅导: 临床能力评价方法(Coaching Standardized Patients: for use in the assessment of clinical competence )》、Richard Cruess主编的《医学职业精神培育(Teaching Medical Professionalism)》等国外医学教育领域名著,参与编写了国家出版基金项目《医学人文素质与医患沟通技能》。兼任天津市医学会医学人文分会秘书、北京大学医学部中美医师职业精神研究中心校外研究员、《中国医学人文》杂志、《中国医学伦理学》杂志的青年编委。

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