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四阶段培训:第一次彩排 医生检验SP表演的真实性(三)

2017-11-06      查看:159次      评论:0条      来源:SP教指委



前言:

        为了帮助全国医科院校、医疗机构、SP会员单位和教学基地的医护教学人员及时获取更多学习信息,SP教指委将不断提供优秀的文章节选精品汇编供大家参阅。以下是我们推荐的文章汇编之一:


SP对模拟考试的准备工作


        在第一次正式考试前,进行一次完整的模拟考试将有助于确认各个环节是否准备就绪。另外,通过模拟考试,SP也会对CPX产生真实的感受。

        在四阶段培训和模拟考试之间,至少应该间隔1或2天,这使得SP能消化所学内容,并由充足的时间做最后的准备。模拟考试应该安排在最后考试前的一个星期内,但长度不要超过2天,这样可以包含智能SP对模拟考试中的收获还能有新鲜一项,也使得我们有时间去解决模拟考试中暴露出来的准备不足。在模拟考试的过程中,我建议:


在四阶段培训末尾发给每名SP确认函

        确认函需要包括模拟考试的时间,SP的日程安排,以及没人参与CPX获得的报酬。SP的报酬包括每一次参与的培训,参与模拟考试以及最后参与正式考试的数量,这些内容三阶段末尾就应该统计清楚。

提醒SP当天突发情况不能参与考试时应尽快通知你

        这样做能让你或助手有时间来安排后备人员,补上空缺。

和SP一起温习模拟考试的流程

        让SP明白模拟考试和CPX流程的差异。其中最主要的区别在于,模拟考试SP不是只表演一个案例,而是所有的SP要把全部案例都进行演练。模拟考试的目标是让所有人员和环节能进行综合演练,为CPX进行最后的调适。

让SP学习CPX指南

        无论在考试前是否还有其他正式讨论,在最后一次培训中你最好指导SP对CPX指南进行学习,以便让他们熟悉自己的任务目标,并可以提出任何问题。指南将包括SP的到达时间、日程安排、后勤安排、停车问题等。此外,指南也可包括SP在模拟考试和CPX中遵守的特定规范:

在考试中与辅导员或督导人员保持联系

        当学生在诊室外回答书面题目时,如果SP有任何需求,例如电脑上不显示核查表或上一名学生把检查锤或手电筒带走了,SP可以随时使用呼叫系统或者朝摄像头示意来寻求帮助。

注意对讲系统的通知

        有一些通知专门针对SP发布,例如下一轮晤谈前一分钟的提醒,这是SP应该提交核查表,复位设备,叠好被单,准备就位迎接下一名考生。

在各自的诊室内休息指导考试全部结束

        SP必须一直待在诊室内,直到听到所有考生都已经离开考试区域的通知。

向SP进行随机监控并给予反馈

        你需要在模拟考试和CPX中间,向所有SP进行随机监控并给予反馈意见。必须让SP明白,辅导员进行监控并不是针对他们个人。如果辅导员对自己的能力或表现有任何保留意见,早会提前让他们知道了。

        之所以要在考试期间对SP进行随机监控,是为了让他们在考试期间保持住培训获得的高质量表现。一般来说,SP重复表演同一案例一段时间后,会出现懈怠感。研究也显示,辅导员如果希望SP在考试期间自始至终都保持高质量的表演,需要做到两件事:(a)在考试期间对每名SP的表现进行随机监控,记录下出错的地方,观察晤谈的同时填写核查表;(b)根据自己的观察,向SP提供反馈,相互比较核查表的填写结果。我建议这些做法应该有规律地进行,例如在休息期间和考试结束后开展(Wallace,1999)。如果能做到随机监控和反馈,并且遵照书本进行招募和培训,SP表演和核查表填写的精确性将会超过目前文献所报告的水平。

辅导员对模拟考试的准备工作

        保证SP、培训和管理人员都明确模拟考试的日程安排。如有必要,可以继续招募住院医生(或者其他的医务人员)来模拟考试中扮演考生的角色。要保证负责考试后勤管理人员知道哪些人员负责考试管理。虽然你应该不会负责CPX后勤事务,但最后还是和管理负责人进行接洽,保证SP的需求能够体现在后勤工作计划之中。此外,如果你和管理负责人都能接洽到全体管理团队成员(例如,监督员、计时员、录影师,或助手),就更能保证每个人都了解自己的职责,能提出不明确的问题,从而保证模拟考试和CPX的顺利进行。


(以上文章节选自《标准化病人辅导--临床能力评价方法》

原著:Peggy Wallace

译者:唐健

SP教指委全体成员向原作致敬!

附译者简介:

唐健  天津医科大学讲师、SP教指委专家委员

       天津医科大学讲师,目前主要从事医患沟通学、医学伦理学领域的研究和教学工作。2007年获得纽约中华医学基金会(CMB)遴选资助,赴美国乔治华盛顿大学(GWU)做访问学者,接受医学教育实践与研究的学术训练,主要侧重于医学整合课程、医患沟通技能的教学与评价,标准化病人辅导等内容。近年致力推进临床医学与医学人文的整合课程改革,探索医学生职业精神养成的有效模式。国家级精品课程《医学伦理学》的主讲教师,中国医师协会人文医学技能认证教师。作为核心教师组建了校级SP项目,探索SP辅导如何与医学生形成性评价、医学人文学、医学模拟与临床医学实践的衔接。引进并翻译出版了Peggy Wallace所著的《标准化病人辅导: 临床能力评价方法(Coaching Standardized Patients: for use in the assessment of clinical competence )》、Richard Cruess主编的《医学职业精神培育(Teaching Medical Professionalism)》等国外医学教育领域名著,参与编写了国家出版基金项目《医学人文素质与医患沟通技能》。兼任天津市医学会医学人文分会秘书、北京大学医学部中美医师职业精神研究中心校外研究员、《中国医学人文》杂志、《中国医学伦理学》杂志的青年编委。

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