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标准化病人在医学(护理)教育中的应用实例

2017-09-21      查看:45次      评论:0条      来源:SP教指委

前言:

        为了帮助全国医科院校、医疗机构、SP会员单位和教学基地的医护教学人员及时获取更多学习信息,SP教指委将不断提供优秀的医学文章精品汇编供大家参阅。以下是我们推荐的文章汇编之一:


内科标准化病人应用案例--溃疡性结肠炎案例


【情境发生地】消化内科病房

【学习目标】    

通过本案例学习,学生能够:    

1.知识层面

(1)正确识别溃疡性结肠炎的临床表现;

(2)描述溃疡性结肠炎的护理措施。

2.技能层面

(1)为患者正确测量生命体征;

(2)为患者做正确的腹部评估;

(3)正确记录患者护理情况。

3.态度层面  能恰当地运用交流技巧,评估中对患者实施关爱。

【对标准化病人要求】

1.表演

(1)忠实于剧本;

(2)侧卧位,营养状况中等;

(3)面部表情:表情淡漠,不想说话;

(4)肢体语言:手捂肚子。

2.对学生的表现进行点评

(1)衣着、肢体语言是否得体;

(2)关爱患者,与患者达到共情;

(3)评估过程时注重患者感受,解释评估的目的,得到患者的理解和配合;

(4)进行有效沟通,避免使用医学术语,关爱患者。    

【病例摘要】

姓名:王某       床号:6床           年龄:46岁        

性别:女         职业:公务员         文化程度:大学

主诉:左下腹疼痛伴鲜红色血便3d。

        患者于3d前无明显诱因出现左下腹疼痛,隐痛,呈阵发性,便后缓解,起先大便质地正常,随后转为稀便,之后出现鲜红色血便两次,量中等,无粘液和脓,无大便便结,无里急后重。伴有腹胀、食欲缺乏、恶心等症。门诊结肠镜显示:急性糜烂性出血性结肠炎,遂入院。

        查体:T:36.5℃,P:88次/分,R:23次/分,BP:100/60mmHg,神志清楚,急性病容,心肺未发现异常,腹部检查:腹部平坦,腹肌软。肠鸣音亢进,左下腹有固定的压痛点,无反跳痛,未触及包块。肝脾肋下未触及。移动性浊音(—)。

既往史:否认结核、肝炎等传染病,否认手术史。

        过敏史:无

        个人史:无吸烟饮酒史,无毒品接触史。

        初步诊断:急性糜烂性出血性结肠炎

医嘱:

1. 卧床休息;

2. 监测体温、血压、脉搏、呼吸、瞳孔、意识变化;

3. 暂禁饮食;

4. 预防感染、补液、止血、扩容、支持。

站点:腹部评估

学生姓名:

内容检核表:

检查项目

正确操作

未实施该操作

1. 检查者向家属介绍自己的姓名、职务或职责

 

 

2. 检查者向家属询问患者的姓名、病历号扫码

 

 

3. 检查者向家属介绍操作的目的

 

 

4. 评估患者意识状态、能否配合

 

 

5. 症状出现时间:3d

 

 

6. 发作:鲜红色血便

 

 

7. 相关症状:左下腹疼痛

 

 

8. 症状相关情况:腹胀、食欲缺乏、恶心

 

 

9. 检查诊断情况:结肠镜显示:急性糜烂性出血性结肠炎

 

 

10.既往史:无

 

 

11.过敏史:无

 

 

12.家族史:无特殊

 

 

13. 询问患者家属有无任何疑问

 

 

14.结束语

 


以上文章节选自《标准化病人培训实用教程》

主编:绳 宇   潘 慧

SP教指委向原作致敬!



评论

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