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SP项目的脚本与应用

缓解唇腭裂患儿父母焦虑情绪的有效沟通

2019-06-26      查看:277次      评论:0条      来源:


 前言

为帮助全国医科院校、医疗机构、SP会员单位和教学基地的医护教学人员及时获取更多学习信息,CSPC将不断提供优秀的医学文章精品汇编供大家参阅。

唇腭裂是一种最常见的先天性畸形。唇腭裂可以影响除视觉以外口腔颌面部所有器官的形态与功能。唇腭裂对病人的心理和生理两方面均有深远影响。来就诊的病人往往内向、封闭;年龄小的病人,无法正确表达自己的感受,无法配合医护的正常工作;家属多,焦虑易怒,对孩子充满愧疚,过分宠溺孩子,造成孩子性格的缺陷。所有这些都容易造成护患矛盾。因此进行合理有效的交流沟通,才能顺利实施对治疗的治疗和护理工作。

一、培   

1. 掌握与唇腭裂患儿父母沟通的基本原则

2. 正确观察病人及家属的情绪变化,进行有效沟通

3. 做到自我保护,遇难题能进行适时求助 


四、缓解唇腭裂患儿父母焦虑情绪的有效沟通情景变化图

情景变化                              被考核者反应及考核要点

情景1

情景描述

遵医嘱为孩子进行术前补液,病人家属拒绝给孩子输液

标准化病人家属反应

患儿父母担心孩子手术会疼,现在扎针会增加孩子痛苦,拒绝输液

培训者(考核者)引导

请向患儿家属解释输液目的,并安抚家属不良情绪、消除顾虑

被考核者反应

1. 评估患儿家属情绪、焦虑原因等

2. 解释手术   这个手术要分几次来做,这次先把孩子的唇腭裂修补上,解决孩子的生理需求,不影响孩子吃奶,以后随着孩子的生长发育,还要再修整几次,解决孩子的形态问题,同时还要配合口腔科的牙齿正畸,语音训练等,效果会很好的,现在手术技术越来越好,手术效果也会越来越好的

3. 解释术前禁食原因   术中要给孩子麻醉,麻醉有可能引起孩子呕吐,如果吃了东西,呕吐物容易造成孩子呛咳,发生肺炎,非常危险

4. 告知输液目的  孩子太小,如果长时间不吃东西会造成低血糖,耐受不了手术,所以输液给孩子补充能量

5. 告知术后会应用止疼药   孩子刚做完手术会有不舒服,但孩子恢复能力都比较强,很快就会好的,到时也漂亮了

考核要点

1. 能否观察到患儿家属的情绪变化

2. 评价与患儿家属沟通的效果

情景2

情景描述

病人家属解释医院陪伴制度,家属拒绝配合

标准化家属反应

患儿术后,父母强烈要求陪伴

培训者(考核者)引导

请你为病人家属做心理辅导,帮助其减轻不良情绪

被考核者反应

1. 护士保持平静的情绪

2. 轻抚病人母亲肩部,耐心倾听,了解病人家属顾虑后,为其进行心理疏导

3. 向家属说明医院陪伴制度   按医院的陪伴规定,在这儿住院的病人,如果生活可以自理,是不允许家属陪伴的,像您这种情况,因为是孩子,照顾您允许陪一名家属,其他家属可以在探视时间下午300-7:00来看望孩子

4. 向家属解释限制陪伴的原因   孩子刚做了手术抵抗力低,家属太多,容易引起交叉感染,也不利于孩子和其他病人休养

5. 给孩子准备了儿童车和儿童床,并告知24小时都有护士在病房,会经常来巡视孩子的,也可以随时帮助家属

6. 指导家属学习家庭护理方法

7. 希望家属都互相理解,互相配合,让孩子得到最佳休养环境、早日恢复健康

8. 必要时请主管医生出面共同劝导家属,必要时请保安保护医务工作者

考核要点

1. 评价与患儿家属沟通的效果

2. 是否知晓寻求帮助的方法

五、评价与反馈

(一)缓解唇腭裂患儿父母焦虑情绪的有效沟通考核评价表

项目编号

项目名称

全面

准确

欠全面

但准确

欠全面

欠准确

欠全面

不准确

未执行

(5)

(4)

(3)

(2)

1分)

1

沟通交流原则

2

有效沟通的能力

3

寻求帮助的能力

总分

总评语

评价人:                                               日期:

(二)缓解唇腭裂患儿父母焦虑情绪有效沟通提问要点

提问切入点

具体问题

疾病知识

1. 在交流中你考虑了哪些方面的因素

2. 唇腭裂手术的常规护理知识

临床判断

病人存在哪些需要护士关注的问题

(三)标准化病人反馈要点

对被考核者的表现进行准确点评:

1. 能否及时发现病人及其家属的不良情绪并给予及时的安抚和疏导

2. 病人进行宣教时是否体现出对病人的关爱和尊重,并注意保护病人的隐私

3. 病人提供宣教时是否能避免使用医学术语,并进行有效沟通

4. 提出关于情景中考核者需要改进和提高的建议

     (以上文章节选自《临床护理情景模拟案例与标准化病人应用》;

主编:张晓静   吴欣娟

CSPC向原作致敬!)


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