您的位置:首页 > SP教学资源 > 临床SP

临床SP

文章节选 | 洗胃技术

2018-09-26      查看:93次      评论:0条      来源:SP研究中心


前言:

        为了帮助全国医科院校、医疗机构、SP会员单位和教学基地的医护教学人员及时获取更多学习信息,SP教指委将不断提供优秀的医学文章精品汇编供大家参阅。以下是我们推荐的文章汇编之一:


洗胃技术


       洗胃术是指将一定成分的液体灌入胃腔内,混和胃内容物后再抽出,如此反复多次。其目的是为了清除胃内未被吸收的毒物或清洁胃腔,临床上用于胃部手术、检查前准备。对于急性中毒如短时间内吞服有机磷、无机磷、生物碱、巴比妥类药物等,洗胃是一项重要的抢救措施。


一、培训目标

1. 能够正确执行洗胃技术操作。

2. 能够识别洗胃过程中的注意事项。

3. 能够正确处理洗胃技术的并发症。


二、培训准备

准备项目

准备措施

需具备的知识与技能

洗胃技术

洗胃技术并发症

沟通交流技巧

洗胃技术的注意事项

模拟情景描述

急诊科抢救室,2名夜班护士在岗,收治1名吵架后服用地西伴(安定100片的青年女性患者入院时神志不清,呼之不应,家属极度焦虑,入院诊断为急性药物过量

病房情景布置

急诊科抢救室,床旁心电监护仪,墙壁氧气,洗胃机及各种抢救仪器

剧情中用物

监护仪管、洗胃机生理盐水洗胃包、洗胃管、输液用物医嘱单护理记录单

角色信息

护士:观察病情,执行医嘱,与家属及患者沟通

患者:标准化病人

家属:患者丈夫,36岁,本科学历,公司职员

重要实验室数据或辅助检查素材

血气分析

血常规

肝肾功电解质

医嘱

严格卧床

心电监护

保持气道通畅

取血、尿及胃内容物标本送检

生理盐水洗胃

标准化病人

女性病人,昏迷不醒,呼吸浅慢

角色剧情对话(剧本)

护士与家属:了解病情,沟通安慰,健康教育

护士与医生:病情交流 


三、标准化病人资料与剧情内容


姓名   李X

性别   

年龄   28

语言   普通话

教育程度  本科

职业   公司职员

社会经济背景   一般

婚育状况   已婚,未育

身高   163cm

体重 53kg

体温  36.2C   心率 61/

呼吸  11/分     血压  87/54 mmHg

生活习惯   饮食无特殊

家族史   否认家族性疾病史

既往史   

主诉   丈夫诉说患者4小时前与其争吵后出现呼吸急促,心慌,手足抽搐等症状。

现病史   患者4小时前与其丈夫争吵后自服地西泮(安定100片,出现昏迷不醒的情况


四、洗胃技术情景变化图

                                    情景变化                         被考核者反应及考核要点


情景1

情景描述

患者处于昏迷状态,遵医嘱洗胃

标准化病人反应

患者呼之不应,呼吸浅慢

体温35 脉搏65/分,呼吸12/分,血压96/54mmHg血氧饱和度: 94%

培训者(考核者)引导

请给患者洗胃

被考核者反应

检查洗胃机是否完好,备好生理盐水。

携用物到患者床旁。

核对后向家属解释洗胃的目的、操作及配合方法。

协助患者取左侧卧位,治疗巾铺于患者颈部,弯盘置于患者口角旁。

润滑洗胃管前端,经口插入55~70cm,并确定洗胃管在胃内后,固定洗胃管。

将洗胃机管路与洗胃管相联。

接通洗胃机电源,按启动按钮开始洗胃。

洗胃过程中,观察洗胃液的颜色、性质、量。

洗胃至灌洗出的液体澄清、无色、无味。

洗胃结束,帮助患者擦净面部,取舒适体位。

整理用物,消毒处理。

洗手。记录患者病情、灌洗液名称、液量及

洗出液颜色、性质、液量及气味。

考核要点

评价洗胃操作是否正确



情景2

情景描述

患者处于昏迷状态,出现寒战

标准化病人反应

患者卧床处于昏迷状态,出现寒战,呼吸仍然浅慢

体温 35.9℃   脉搏 71/分   呼吸 12/

血压 97/62mmHg    血氧饱和度2  95%

标准化家属反应

家属情绪焦虑:“护士我爱人什么时候能醒来啊?快点给她用点药!”

培训者(考核者)引导

请处理患者寒战症状

被考核者反应

1. 病情观察及进展判断

2. 向医生汇报病情,获取医嘱(保暖,静脉输入纳洛酮)

3. 遵医嘱给药,向患者家属解释用药目的等

4. 观察患者呼吸及寒战情况

考核要点

1. 评价药物治疗实施后的效果

评价安慰家属的效果


五、评价与反馈

(一) 洗胃技术考核评价表


项目

编号

项目名称

全面

准确

欠全面

但准确

欠全面

欠准确

欠全面

不准确

未执行

(5分)

(4分)

(3分)

(2分)

(1分)

1

洗胃术

2

寒战的处理

3

安慰患者

评论

order cheap paracetamol-p cod  10-21 04:58:31

Without prescription......

no prescription skelaxin legally oklahoma  10-21 04:30:27

Cod saturday skelaxi......

lamictal brand buy  10-21 04:17:41

Lamictal starter kit......

to buy losartan-hydrochlorothiazide hyzaar  10-21 04:02:00

Discount price hyza......