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临床SP

标准化病人在医学(护理)教育中的应用实例

2017-10-20      查看:74次      评论:0条      来源:SP教指委

前言:

        为了帮助全国医科院校、医疗机构、SP会员单位和教学基地的医护教学人员及时获取更多学习信息,SP教指委将不断提供优秀的医学文章精品汇编供大家参阅。以下是我们推荐的


文章汇编之一:

支气管扩张案例

【情境发生地】呼吸内科病房

【学习目标】        

1.知识层面

(1)能识别支气管扩张患者痰液的性质、量;

(2)知晓促进痰液排出及引流的方法。

2.技能层面

(1)能正确评估支气管扩张患者痰液的性质、量,并正确记录;

(2)能为大量痰液患者进行胸部叩击排痰;

(3)能为患者制定正确的咳嗽、咳痰护理措施。

3.态度层面

(1)尊重患者,注意保护患者隐私;

(2)能理解患者的苦恼,耐心解释与安慰患者,给予其关怀感。

【对标准化病人要求】

1.表演

(1)忠实于剧本;

(2)患者咳嗽,咳大量脓痰,病程前后已经有1个半月,排痰效果不佳;

(3)面部表情:苦恼,情绪低落;

(4)肢体语言:半卧位床上休息,咳嗽时一手按住胸部,一手拿纸捂住口,双眉紧皱。

2.对学生的表现进行点评

(1)衣着、肢体语言是否得体;

(2)对患者的称呼是否合适,第一次与患者沟通时是否能让患者产生信任感,沟通是否有效;

(3)对痰液的评估中问诊是否全面,评估是否正确,记录是否正确;

(4)对患者进行胸部叩击操作程序是否清楚、叩击方法是否正确,力量是否适中,有无漏项、错误项及不足项;

(5)为大量痰液患者制定的护理措施正确、可行、有效;

(6)操作中是否注意关注了患者感受与病情变化;

(7)操作中是否注意与患者进行沟通,是否进行了人文关怀。

【病例摘要】

姓名:王某          床号:41床         年龄:43岁

性别:女            职业:商场售货员    文化程度:高中

主诉:咳嗽、咳痰7年,再发1个半月,加重1周。

现病史:患者1个半月前因感冒后开始出现咳嗽、咳痰症状,自服头孢类抗生素及沐舒坦半月,症状略有减轻,1周前开始出现咳嗽、咳痰症状加重,影响睡眠,痰液开始转为脓痰,量约150ml,门诊X线胸片示:肺纹理增多、增粗,排列紊乱;双肺均可见支气管囊状扩张

,门诊以”支气管扩张”收治入院。入院查体:T:37.8℃,P:88次/分,R:19次/分, BP:124/71mmHg,神志清楚,咳嗽,咳脓性痰,无咯血。双肺可闻及广泛干湿啰音,以湿性啰音为主。血常规示白细胞12.4×109/L,中性粒细胞0.74×109/L,红细胞3.9×1012/L,血红蛋白100g/L,凝血功能正常。肝功能、血生化无明显异常。

既往史:患者15年前曾行剖宫产术,10年前曾患过肺炎住院,已愈。否认有高血压、糖尿病及传染病史。

过敏史:无。

个人史:无吸烟饮酒史,无毒品接触史。

医疗诊断:支气管扩张

医嘱:

1.高热量高维生素易消化饮食;

2.胸部物理排痰1次/天;

3.0.9%氯化钠10ml+沐舒坦30mg雾化吸入;

4.0.9%氯化钠100ml+头孢曲松2.0 静脉滴注,1次/12小时。

【护理技能】

1. 对该患者咳嗽、咳痰情况进行护理评估与记录;

2. 为患者进行胸部叩击物理排痰;

3. 请为该患者大量咳痰问题制定护理措施。


第一站点:咳嗽、咳痰的护理评估

学生姓名:

内容检核表:

第二站点:胸部叩击

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内容检核表:

第三站点:咳嗽、咳痰的护理措施

学生姓名:

内容检核表:    

以上文章节选自《标准化病人培训实用教程》

主编:绳 宇   潘 慧

SP教指委向原作致敬!



评论

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