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【SP故事】世界上最资深的标准化病人:回忆与感悟

2019-02-28      查看:149次      评论:0条      来源:

——摘自天津医科大学“天医标准化病人项目组”微信公众号


作者:Jan-JoostRethans(Maastricht University, Netherlands)

翻译:王化仪(天津医科大学2018级法学专业)

审校:唐健(天津医科大学标准化病人项目)

来源:https://aspenews.org/aspe-news-mayjune-2014/


导语:荷兰的贝丝·汉莫莱斯女士(Mrs. Berthie Hamelers)从1976年就开始从事标准化病人工作,是这个领域从业年龄最久的世界纪录保持者。这篇短文是她在因为身体原因遗憾地退休之际应邀所写的从业感悟,由Jan-Joost Rethans翻译为英语,曾发表在ASPE的通讯中。我们将短文翻译为中文,同样希望能鼓舞国内在一线从事SP工作的各位老师,也让我们了解SP方法的一些变迁。由于她为医学教育做出的卓越贡献,学校将临床技能中心的一个房间专门以她命名。下面就是她的故事。

1974年,荷兰的马斯特里赫特大学(Maastricht University)建立了医学院。在两年之后,当地的报纸“(德林堡)De Limburger”上刊登了一篇文章表示要寻找能扮演病人的人。招上来的志愿者们会经过培训,然后会被用于帮助学生提高医学才能。他们被称为“程序化病人”或者“标准化病人”。


那时,在荷兰应用标准化病人还是空白。但是,对我来说,这件事听上去很有意思,因为我一直喜欢表演,觉得可以一试。


我在1966年结婚后便辞去了工作。在那个时代,一个女孩结婚后会成为一名家庭主妇继而成为一名好妈妈。尽管我已经有了两个孩子,10岁的儿子和9岁的女儿,但我知道自己还是有时间去参加这些活动的,因为时间都在上学的时候,而且当孩子们放假时,大学也同样休息。在1976年,对我来说,去趟大学骑自行车只要10分钟就到了,这是另一个优点。所以,我向医学院报名申请成为标准化病人。


所有的申请者都被要求填写一张调查问卷,经过详细审阅后,一些人被邀请去参加个人面试。在1976年9月,我收到了录取函。信上说,他们接到了300名申请函,令人出乎意料。后来我听说问题已经不再是“我们怎么样获得足够的标准化病人?”,而变成了“我们怎么减少他们?”

在1978年1月,我接到了第一个病人角色。学生和标准化病人的诊谈过程会被录像,这个诊谈过程可能会被学生和导师用来回看。这些视频记录也允许其他导师队伍的学生观看并参加讨论。在诊谈中,会有一名学生以观察者的身份协助,他来计时以及负责开始或暂停录像。我发现,不同学生会做出各种各样的回答和行为,观察他们是一件很有意思的事情。后来,我明白了其中的原因,主要在于我所表演的大部分角色都会涉及到精神健康的相关内容。


当时,诊谈练习之后的反馈环节则非常简单。我们会收到一个表格,表格中会提出一些问题,例如“你愿意让这名学生成为你的全科医生吗?”和“与这名学生相处你觉得轻松吗?”回答这些问题有一些选项:“是/否/或许/我不清楚”。同时,表格也给我们留了一些空白用来写书面评语。而且,观察学生们对我们的问题的各种回答与反应也非常有意思。


除了病史采集的诊谈外,我们还要参与一些简单的体格检查练习,例如测量血压或是检测反射动作。几年后,我们参加了需要脱衣服(脱掉胸罩)的体检。我记得当时这对一些女性来说很震惊,因为她们还没准备好啊!然而,我们很快也就习惯了。另一件有趣的事是医学院告诉了我们自己的家庭医生,我们正在从事SP扮演角色。而医生们竟然很害怕我们会去扮演医生!


从事SP工作也极大地影响了我的生活。我学会了如何去倾听别人的话语和要求,以及如何组织好自己的回答。似乎我的SP工作做得不错,因为当学校在整个荷兰推行“问题导向学习(PBL)”的课程时,我经常被邀请加入他们。在课程期间,标准化病人被深入讨论。久而久之,我也被邀请去参加校外的模拟工作,例如参加了在其他城市和教学医院里举办的护理课程。


另外,学会了明确表达自己的感受或想法让我在大学之外也获益匪浅。一个我能用到SP技能的地方是教堂的礼拜小组。有时,在假期里,我和小组的其他人通过指导别人如何进行祷告来协助牧师。在一些服务过程中,我还会把自己的想法写下来。



从事SP的这些年历历在目,最令我印象深刻的就是和其他SP以及技能中心同事们之间的友谊。在那里,我享受了无数次快乐的时光。而最令我心痛的是,我因为健康问题现在不得不要离开了。我患帕金森综合症已经很多年了,而且最近几个月我的行动能力出现了退化。现在,我再也不能从事SP工作了,这令我非常伤心!


但是,当我知道我是从事SP工作时间最久的世界纪录保持者时,一种幸福感又油然而生!



评论

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